马拉松猝死其实死于这几种病
在国内每年都会有马拉松选手猝死的报道,马拉松选手猝死的原因很多,综合起来,基本有以下几种情况:
适度的训练会有益于心血管,但是过量的训练会导致心血管损伤,甚至会研发悲剧。业内人常用“逆效果”来形容马拉松中猝死现象,即通常对人有益的事情,如果过量就会产生相反的效果。
2010年蒙特利尔的加拿大心血管峰会上公布过一项研究数据表明,虽然经常锻炼能降低心血管病30-50%风险,然而但是马拉松引发心血管病的风险会提高7倍。
研究者发现,在马拉松途中心脏过半数部位都会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动,这种暂时性的心脏受损,很可能是导致猝死的主要原因之一。
美国哈佛大学麦克林医院的内科专家亚瑟·西格尔博士发现,长跑造成的炎症也可能引发心血管问题,美国心脏协会杂志《循环》上刊登的一篇论文则证实了马拉松运动中,选手的血液流入心脏的方式会变得畸形。
即使经常跑步也可能遭遇心脏病猝死。很多心脏专家都强调,即使很多经常跑步的人,也不代表就肯定能远离心脏病。
应对措施:认真的赛前检查
1、做运动心电图检查: 做心电图运动平板试验的方案是,检查者站在医院的跑步机上,按医生指令,先慢慢走,逐步加快走,再跑步,通过逐步加大运动量来观察心脏功能,因此又叫做“心电图运动负荷试验”。随着运动负荷增加,使心肌耗氧量增加,一些潜在的心血管问题就可能被发现。
2、 心脏彩超: 心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病,其总数不下于100种的畸形都能用心脏彩超显示出来。
在炎炎烈日或者高湿环境下跑马拉松,人体控制正常体温更难,这时候运动员往往比以往出汗更多,如果得不到及时补充,导致体内失水过多,就会发生中暑。中暑是一种医疗急症。患者头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐,继而口渴、疲乏无力、焦虑、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脱水、脉搏细弱或缓慢、血压下降、心律不齐;可出现晕厥,并有手足抽搐,严重时循环衰竭,甚至昏迷死亡。
中暑分为四种情况: 一是热衰竭,原因是皮肤血管受热扩张,导致血压降低,回流到脑的血液减少,导致头晕。二是热疲劳,原因是大量出汗导致脱水,全身无力、头晕恶心。三是热痉挛,大量出汗导致血液中的盐分流失,电解质流失导致肌肉调节出现障碍,引起四肢痉挛。 四是热中风,原因是体温调节失败,体温上升引起中枢神经系统异常,导致意识障碍,表现为反应迟钝、言语模糊、晕厥倒地,严重者死亡。
所谓热射病就是四种兼而有之的重度中暑,往往会导致多个器官功能衰竭而死亡,即使及时抢救保证生命,也会留下神经器官受损的后遗症。
预防措施:
运动时不要等到口渴才喝水,一定要及时补充水分,以防脱水和电解质紊乱。运动时出汗会使得体内钠、钾流失过多,这样可能导致电解质紊乱,进而会诱发心律失常,增加心血管意外发生的概率。
在马拉松赛期间,如果选手们喝了太多的水,当人体摄入过多水分,导致血液中的盐浓度降低,而当血液中钠盐浓度过低时,它就‘挽留不住’水分,从而导致水分流向其它组织器官,这就是低钠血症,低钠血症可能导致许多问题,轻微的可能会造成不舒服,头脑混乱,其他症状包括头晕、头痛、乏力、烦躁不安、肌肉无力、抽筋、恶心和呕吐,跑步者甚至会迷失方向、昏迷或惊厥,严重者也可以导致死亡。
而受低钠血症影响最大的似乎就是大脑了,“脑子进水”这句话还是很形象的。随着血液中水分流出进入大脑,大脑也跟着膨胀。当然大多数情况下,脑子并不会膨胀到炸掉。只会产生一些诸如混乱感、头疼、恶心等感觉。但是若是毫无收敛继续狂饮,那么后果就不堪设想了。大脑会持续膨胀,而导致脑干疝形成即颅内高压从而致死。
预防措施:
运动时注意不要大量喝水,要采用多次少量的喝水方式,每次补水在200毫升左右,另外不要大量补充白水,要能同时注意服用盐丸,补充钠钾镁钙等盐分,可以较好地防止低钠血症的出现。
感冒后,人体新陈代谢速度加快,如再从事比较剧烈的活动,就会使人体内热量增加,代谢更快,能量消耗过多。与此同时,感冒后人的抵抗力大大降低,感冒病毒更容易乘虚而入,如果侵犯心肌,就会加重心肺等脏器的负担,容易引起急性心肌炎、心肺功能不全,甚至导致心源性猝死。
病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系可以说是密不可分。引起感冒的许多病毒,如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道,也同样会攻击心肌细胞。而且人体免疫的代谢物——细胞因子对我们的心肌细胞也有损害。研究表明, 病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。
所以感冒如果长达两周没有好,还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气,就要引起重视,及时就诊避免诱发心脏病。
应对措施:
感冒后要立即休息,可吃一些抗病毒的中成药,多吃高蛋白、维生素丰富的食物,提高身体的免疫力。
为了获得更好的成绩,少数运动员走了吃非法药物的歪路,其中一些药物用来抑制身体的警报系统,减轻剧烈运动引起的痛苦的感觉,虚假的增强自信心,导致过度疲劳甚至死亡,在大剂量使用时直接导致中毒,抑制大脑皮质、延脑和脊髓,可引起循环中枢和呼吸中,导致呼吸抑制,心跳停止。
应对措施:
回归追求健康的本源,放弃功利心,远离各种可能对身体造成不良影响的药物,充分利用运动营养品来做好身体保障。
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